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Tac con contraste3/5/2023 2 )* En pacientes tratados con cirugía radical, cuya pieza muestre tamaño tumoral mayor de 4cm, se debe agregar radioterapia pelviana. Radioterapia externa pelviana + Braquiterapia Nuevas tendencias Quimioradioterapia concurrente con Platino (Radioterapia externa pelviana + Braquiterapia) en lugar de radioterapia sola (Cat. Radioterapia externa pelviana + / - Braquiterapiaī- Si margen vaginal positivo. 2)*ī- Si el cono suficiente en estadio IA2 En pacientes: a) jóvenes b) con deseos de fertilidad: c) sin conocidas alteraciones de fertilidad en la pareja d) sin patología concurrente e) adecuadamente informada y con su consentimiento y f) ganglios anatomopatológicamente (-) por linfadenectomia (Cat 3)*Ģ.2.2 Conducta postquirúrgica estadíos Ia2 – Ib1 – IIa A- Sin factores de riesgo anátomo-patológicos (ganglios, parametrios y sección de corte vaginal negativos) Observación B- Si ganglios positivos o sección de corte parametral positivo. Histerectomía adyuvante luego de quimioradioterapia concurrente con platino Recordamos que todo protocolo de investigación clínica deberá ser realizado bajo estrictas normas y en centros médicos avalados para dicha investigaciónĢ.2 NUEVAS TENDENCIAS EN CASOS SELECCIONADOS 2.2.1 Estadios IA2 – IB1 y IIA con tumor hasta 2cm A- Traquelectomía radical En pacientes: a) jóvenes b) con deseos de fertilidad: c) tumores exofíticos d) sin patología concurrente e) adecuadamente informada que no es estándar y con su consentimiento g) ganglios anatomopatológicamente (-) por linfadenectomía h) biopsia por congelación negativa del margen (Cat. Investigación: La evidencia actual sugiere continuar con la investigación clínica del uso de la Qt neoadyuvante basada en platino seguida de cirugía en éste grupo de pacientes (Cat.2)* (Cat 3)*Įl estadio IIA con tumor menor de 4 cm. Colpoanexohisterectomía total ampliada modificada por vía abdominal tipo Piver II o su equivalente por vía vaginal con linfadenectomía pelviana ( Massi clase II ) (Cat 2)*Ģ.1.4 Estadío IB2 - IIA A- Quimioradioterapia concurrente con Platino (Radioterapia externa pelviana + Braquiterapia) (Cat 2)*įrente a la presencia de tumor residual en el cuello, luego de un lapso prudencial de terminado el tratamiento ( 60-90 dias ), se sugiere la Anexohisterectomia extrafascial B- Tratamiento quirúrgico primario con la operación de W.M. Estadíos IA2 – IB1 y IIA con tumor hasta 2cm Posibilidad de realización de cirugía menos radical. Radiante Primario: Braquiterapia + Radioterapia externa pelvianaĢ.1.3. Se recomienda fijarlo en situación extra pelviana. ![]() La presencia de ganglios lumboaórticos macroscópicamente sospechosos, confirmados anatomopatológicamente, invalidaría la cirugía (Cat 2)*Įn una mujer joven, carcinoma escamoso, ovario sano, es posible su conservación. La presencia macroscópica de ganglios pelvianos sospechosos, confirmados anatomopatológicamente, no invalidaría continuar con la cirugía. (Operación de Wertheim Meigs, Piver III o Schauta con linfadenectomía) (Cat 1)* 1)*Ģ.1.2 Estadio IA2, IB1 Quirúrgico Primario: Colpoanexohisterectomía total ampliada por vía abdominal o vaginal con linfadenectomía pelviana. 2.1.1 Estadio IA1 Histerectomía extrafascial Si el cono es suficiente, en una mujer joven con deseos de fertilidad, puede considerarse terapéutico (Cat. TRATAMIENTOS POR ESTADIOS 2.1 RECOMENDADOS. o Pielografía por RMN Cistoscopia Rectoscopia Todos (Cat. de tórax frente y perfil Evaluación de la vía urinaria: Urograma excretor o TAC con contraste E.V. o Pielografía por RMNĮstadío IB2 o mayor estadío: Examen vaginal y rectal (recomendable bajo anestesia) Medición del tamaño tumoral Rx. ![]() DIAGNÓSTICO Y ESTADIFICACIÓN Estadío Ia: Obligatorio: conización Con estudio histopatológico de acuerdo a estándares internacionales Estadío IB1: Examen vaginal y rectal (recomendable bajo anestesia) Medición del tamaño tumoral Evaluación de la vía urinaria: Urograma excretor o TAC con contraste E.V. REUNION DE CONSENSO CANCER DE CUELLO UTERINO FASGO 2001 MENDOZAĬOORDINADORES Dr.
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